Об отношении к лихорадке с психологической, социологической точки зрения

В этой статье мы исследуем сложный вопрос о психологической и социологической подоплеке лихорадки и, в частности, о природе негативного отношения к лихорадке.

Мы спросим, ​​почему многие родители и медицинские работники подавляют лихорадку, когда в этом нет абсолютной необходимости. Почему взрослому так тяжело, когда у ребенка лихорадка? Почему сам взрослый испытывает трудности с лихорадочными состояниями?

Негативное отношение к лихорадке определяется двумя основными факторами: с одной стороны, страхом людей перед лихорадкой, а с другой - стремлением людей к комфорту и удобству.

 

Что такое страх: удар судьбы или возможность?

В последние века человечество предприняло беспрецедентные усилия по устранению всех возможных источников страха в нас, людях. Современная медицина, развитая правовая система, систематические жертвы для подавления эпидемий и бесчисленное множество других достижений стремятся обеспечить нам безопасный, свободный от страха мир. Кажется, у нас есть все необходимое, чтобы помочь «рационально мыслящему человеку» все реже и реже сталкиваться со страхом и чувствовать себя все в большей безопасности.

Однако кажется, что особенно этот рационально мыслящий человек - оператор, создатель и судья - современного мира, несмотря на все эти разработки, остается напуганным ради своей безопасности. Это подтверждается данными развитых потребительских обществ о росте случаев тревожных расстройств. Фриц Риман, известный исследователь страха, описал это явление следующим образом:

«Кажется, что сегодня в нашей жизни новое несчастье: мы узнаем о все большем и большем количестве видов беспокойства, возникающих в результате наших собственных действий, и что эти действия обращаются против нас самих. Мы знаем тревогу от деструктивных сил внутри нас, которые возникают в результате вмешательства в естественные жизненные процессы. Нехватка власти, которой не хватает любви и смирения, отсутствие власти над природой и жизнью, порождает в нас страх стать управляемыми существами с пустой душой. Если человек прежних времен боялся сил природы, которым он был беспомощно открыт, и боялся угрожающих демонов, мстительных богов, то теперь мы должны бояться самих себя».

Однако тот, кто боится самого себя, практически отрезает себя от собственных внутренних ресурсов. Нет другого выхода из этой ситуации, кроме искреннего противостояния самим себе, своим страхам, этапам жизненного пути, на которых это состояние развилось и было исправлено. Другого пути нет, поскольку постоянное избегание страха мотивирует сам страх.

Страх обычно понимается как отсутствие чувства безопасности или уверенности в себе, но определенно отсутствие целостности, здоровья. Страх - это дополнительный источник энергии, который помогает и предупреждает, до тех пор, пока не разовьются или не потребуются навыки, необходимые для разрешения ситуации. Степень и вариации страха имеют решающее значение с точки зрения их воздействия: до тех пор, пока страх сопровождается любопытством и азартом открытия, мы имеем дело с положительной движущей силой (эустресс). Таково возбуждение страха перед сценой, которое может побудить к лучшему выступлению. Иначе обстоит дело с более сильными степенями страха (дистресса): страха, вызывающего паралич, или паники, которая приводит к тяжелым физическим симптомам, или фобии.

В случае страха мы осознаем, по крайней мере, на некотором уровне, его причины, даже если во многих случаях мы скрывали истинные причины, стоящие за ним. В случае тревоги мы даже не осознаем этого страха. Неопределенное предчувствие, кажущееся беспричинным, называется тревогой.

Это энергии, которые появляются в определенных ситуациях в нашей жизни и используются добровольно, непреднамеренно, или мы просто погружены в их силу. Это силы, с которыми каждый человек должен столкнуться в своей жизни и должен научиться жить с ними, принимать их в качестве движущей силы и помощника для своего развития. Из напрягающих сил страха сначала рождаются желание, затем воля и, наконец, действие по преобразованию этого страха в здоровую гармонию. А это дает возможность достичь цельности, стать творческими, мудрыми и любящими людьми.

 

Социальное явление страха, связанного с лихорадкой

Задолго до появления современной медицины наиболее явный симптом болезни, лихорадка, считался причиной болезни и возможной смерти. Таким образом, лихорадка и лихорадочные заболевания по-прежнему были неразличимы, высокая температура (при отсутствии соответствующего лечения) была признана серьезным заболеванием. Кроме того, уменьшение и прекращение лихорадки является признаком выздоровления, поэтому из-за страха лихорадки в обществе возникла потребность в ее облегчении.

К началу 1980-х годов медицинские знания о лихорадке коренным образом изменились. Положительная физиологическая роль лихорадки в иммунном ответе на инфекции доказана и стала общепринятой. В последние десятилетия становится все более очевидным, что повышение температуры тела до 40–41° C не вызывает клинически значимых повреждений. Самопроизвольно температура не поднимается выше 41,7 ° C, и ее подавление не предотвращает фебрильных судорог.

Страны по всему миру по-разному и с разной скоростью отреагировали на изменения в знаниях о лихорадке. В Нидерландах, например, были предприняты немедленные действия, и через 10 лет были приняты современные принципы борьбы с лихорадкой, и поведенческие реакции населения на лихорадку радикально изменились. Напротив, в Австралии и Соединенных Штатах борьба с фобией лихорадки все еще идет со значительной силой, и почти ничего не изменилось в большей части мира.

Страх и привычки снижения температуры существуют и по сей день и влияют на отношение и привычки медицинских работников и неспециалистов к лихорадке. Необоснованный страх перед лихорадкой, то есть фобия лихорадки, - это всемирное явление, известное уже почти 40 лет. Заблуждения о лихорадке и связанных с этим моделях поведения можно считать устойчивыми на уровне общества, в котором значительную роль играют как профессионалы, так и средства массовой информации. В западных обществах возникли 3 группы отношения к лихорадке:

1)           Те, кто считает лихорадку полезной, принимают ее и поддерживают ее.

2)           Открытые, любознательные и ищущие поддержки, ободрения.

3)           Те, кто отвергает вышеуказанные мысли, потому что их отношение определяется страхом или стремлением к комфорту.

 

Эволюционно-биологический корень страхов, связанных с лихорадкой

Во время лихорадочного состояния не только негативные убеждения и фобии социального уровня, укоренившиеся в нашей культуре на протяжении веков, приводят к иррациональному восприятию, но также и родительский инстинкт или инстинкт заботы, т.е. страх, который поддерживает человечество. Опекун научился инстинктивно и внимательно следить за симптомами ребенка (рис. 1).

 

самочувствие

измененное (ощущение самого себя), измученность, неудобство, болезненность, агрессия, слезливость, страдание, истерзанность, извивание

 

что-то болит

голова, живот, мышцы, суставы, все

активность

лежит, только иногда на короткое время встает, еле ходит, не играет

сознание

не осознает, не может быть разбужен, в обмороке, в бреду

кожа

бледная, красная, есть сыпь, круги под глазами, потливость

кровообращение

сердцебиение быстрое, очень сильное стучание

дыхание

дышит быстро, дышит странно, одышка, стонет, хрипит, кашляет

гидратация

не пьет, мало мочи, диарея, рвота, нет слез при плаче

Рисунок 1. Симптомы

 

Эти симптомы вызывают у лиц, осуществляющих уход, определенные мысли и чувства. На рисунке 2 показано, какие мысли и действия вызывают состояние ребенка и жизненные явления, а также типичные реакции. Это потому, что мысли (ментальные шаблоны), чувства и реальная способность действовать тесно связаны.

 

Tünetekhez köthető érzések és gondolatok skálája

Рис. 2. Связанная с симптомами шкала чувств, мыслей, личного контроля (175)

 

С появлением симптомов родитель сначала будет внимателен, а затем встревожен. В то время как тело ребенка работает над восстановлением состояния равновесия, он не ест, почти не пьет, почти не двигается (как он обычно делает во время игры) и находится в другом состоянии сознания, не проявляя интереса к своему окружению. Так что взрослый, находящийся рядом, может начать волноваться. Это беспокойство постепенно приводит к стрессу, тревоге и, в конечном итоге, к панике из-за страха смерти. «Панические» реакции характеризуются «предположением» (ожиданием), которое проявляется как страх, а также как побуждение избегать или чрезмерно контролировать ситуацию. В этом «состоянии паники» достаточно произнести слова «опасность», «осложнение», «серьезное», и возникает бессознательная внутренняя реакция, приводящая к необоснованному подавлению лихорадки.

Неопределенность - когда исход ситуации можно оценить только частично - приводит к чувству опасности и беспокойства. Если сложную ситуацию можно оценить, с ней можно справиться лучше, чем с менее серьезной, но все же неопределенной ситуацией. Поэтому для лица, осуществляющего уход, важно найти более объективный взгляд на ситуацию. Телефонное приложение FeverFriend позволяет родителям оценить реальную значимость симптомов и признаков болезни.

 

Адаптация к потенциально опасной ситуации​

Для того, чтобы опекун мог оценить потенциально опасную ситуацию как можно более объективно, он или она должны гибко и эффективно адаптироваться к ситуации. Согласно модели Лазаруса, событие, превышающее наши текущие ресурсы (например, первая высокая температура у первого ребенка), может привести к стрессу и негативному поведению. Поэтому стоит ли оценивать такое событие ретроспективно: представляла ли ситуация реальную угрозу или просто вызов? Были ли достаточные ресурсы, чтобы справиться с ситуацией, и какая форма выживания лучше всего подходит в будущем? Наконец, довольны ли вы результатом?

По словам Антоновского, сложные жизненные ситуации, например, направленные на поддержание здоровья, могут быть решены максимально успешно, если одновременно выполняются следующие 3 пункта, потому что тогда возникает чувство слаженности:

  • Вера в то, что сложная ситуация понятна.
  • Вера в то, что человек может справиться с ситуацией и у него есть необходимые внутренние/внешние ресурсы. И что стоит страдать и решать проблемы, потому что они представляют собой вызов и возможность для развития, а не опасность. По словам Виктора Франкла, «страдание перестает быть страданием, когда мы видим в нем смысл», то есть мы видим благотворные физиологические и психологические эффекты лихорадки.

Страх, как мы видели, нельзя недооценивать, он не является противником. Он может быть другом и помощником, если мы знаем и уважаем его законы. Однако, если мы проигнорируем это, он может сокрушить нас и начать управлять нами. Вы должны преодолеть его рефлексы «бей или беги», но вы также должны обращать внимание на то, что он хочет вам показать.

 

Стремление к комфорту​

Помимо страха, другим определяющим фактором, связанным с лихорадкой, является стремление к комфорту, что можно распознать в следующих предложениях:

«Он не может отдыхать, спать». «Бедняжка страдает». «Он такой суетливый». «Трудно смотреть, как он мучается». «У нее нет времени поддерживать температуру в течение нескольких дней». «Не будем мучить ребенка». «Я терпеть не могу, когда он страдает». «Я терпеть не могу неудобства».

Часто мы видим, что ребенок гораздо лучше переносит свое лихорадочное состояние, чем заботливый родитель или бабушка или дедушка. Поэтому часто случается, что родители относятся так к ребенку для собственного успокоения, а это неоправданно.

Не давайте лекарство никому из «сожаления», излишней заботы, потому что:

  • это может замаскировать важные симптомы (жар, ухудшение общего состояния, боль) и отсрочить диагностику и причинное лечение потенциально более серьезного заболевания,
  • подавить благотворные защитные функции иммунной системы.

Важно знать, что во время лихорадочного заболевания ребенок временно - очень выгодно - перестраивает свои ресурсы и жизненные процессы. Его сон, например, вечером, будет более поверхностным, беспокойным, потому что когда поднимется температура, вы будете выполнять «совместную работу». В течение дня активность будет снижена, лежа в постели. Ребенок не хочет пить, когда поднимается температура, он испытывает жажду после того, как температура достигла апогея и потеет. То же самое и с едой. «Физиологическая потеря аппетита» - нормальное явление при лихорадке. Ребенок временно использует резервы. Этот вопрос поднимается по мере того, как болезнь спадает.

Улучшите свое самочувствие, сохранив при этом пользу от лихорадки. Как спортсмен, который просто тренируется, просто борется. Для этого см. Главу «Поддерживающая терапия, которую вы можете предложить во время лихорадки».

 

Желаю вам и вашему ребенку хорошей тренировки при лихорадке!

 

Вы можете найти соответствующие пронумерованные ссылки здесь: Библиография

Версия обновлена 15 августа 2021 год